在日常生活中，无论是医生还是患者，都可能会需要一些参考性的病历范文来帮助记录病情或指导治疗。这里提供一个简单的病历范文模板，供您参考使用。请注意，这只是一个示例，实际应用时应根据具体情况调整，并由专业医疗人员审核确认。
病历记录
患者姓名：李华
性别：男
年龄：35岁
职业：教师
入院日期：2023年4月1日
主诉：持续咳嗽两周，伴有轻微发热
现病史
患者自述两周前开始出现干咳症状，无明显诱因，夜间咳嗽加重，偶有少量白色黏痰。伴随症状包括低热（体温约37.5°C），乏力，食欲减退。无胸痛、咯血、呼吸困难等症状。近期未服用任何药物，也未进行特殊检查。
既往史
否认高血压、糖尿病等慢性疾病史；无手术史；无药物过敏史。
体格检查
体温：37.5°C
脉搏：82次/分
呼吸：20次/分
血压：120/80 mmHg
一般情况尚可，神志清楚，精神稍差。双肺听诊呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦柔软，肝脾未触及肿大。
初步诊断
1. 急性支气管炎
2. 轻度感染
处理意见
1. 嘱患者多休息，保持室内空气流通，避免受凉。
2. 给予阿莫西林胶囊口服，每次0.5g，每日三次，连服五天。
3. 如症状未缓解或加重，请及时复诊。
以上仅为示例内容，仅供参考。如需正式病历文件，请咨询专业医务人员并遵循相关法律法规。希望每位患者都能早日康复！
