在医疗实践中，完善的病历记录是确保诊疗质量和患者安全的重要环节。特别是对于儿科患者，由于其特殊的生理特点和病情变化快的特点，准确、规范的病历记录显得尤为重要。以下是一份适用于儿科住院患者的病历模板，旨在为临床医生提供参考。

一、基本信息

- 姓名：___________

- 性别：男 / 女

- 年龄：____岁

- 出生日期：__________

- 民族：__________

- 籍贯：__________

- 入院时间：__________

- 住院号：__________

二、主诉

简明扼要地描述患者的主要症状或体征及其持续时间。例如：“发热伴咳嗽3天”。

三、现病史

详细记录本次发病的过程，包括起病情况、主要症状及伴随症状、病情发展过程、诊治经过等。注意突出与疾病相关的细节。

四、既往史

包括既往患病情况、手术史、过敏史、家族遗传病史等内容。特别关注是否有慢性疾病或其他可能影响当前诊断和治疗的因素。

五、体格检查

- 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压

- 一般状况：发育、营养状态、精神状态

- 头颈部：有无异常肿块、淋巴结是否肿大

- 胸部：心肺听诊结果

- 腹部：腹软否，有无压痛、反跳痛

- 四肢及其他部位：皮肤颜色、温度、弹性等

六、辅助检查

列出已进行或计划进行的各项实验室检查（如血常规、尿常规）、影像学检查（如X光片、CT扫描）以及其他特殊检查的结果及其意义。

七、初步诊断

根据以上资料综合分析后给出的初步判断。例如：“急性上呼吸道感染”。

八、治疗方案

明确具体的治疗措施，包括药物使用（名称、剂量、用法）、物理疗法、护理要点等，并注明是否需要进一步观察或转科处理。

九、出院指导

为患儿家长提供的术后护理建议，比如饮食注意事项、日常活动限制、复查安排等信息。

此模板仅为框架性指导文件，在实际应用中还需结合具体情况灵活调整。希望每位医护人员都能以高度的责任感对待每一位小患者，保障他们的健康成长！

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通过上述内容可以看出，该模板涵盖了从基本信息到具体诊疗流程的所有关键点，有助于提高工作效率并减少人为错误的发生几率。同时，它也强调了个性化服务的重要性，力求满足不同年龄段儿童及其家庭的需求。