在医疗工作中，过敏性休克是一种突发且危及生命的急症，医护人员必须具备快速识别、准确判断和有效应对的能力。为此，针对《过敏性休克应急预案》进行系统培训与考核，是提升急救水平、保障患者安全的重要环节。
以下是一份围绕《过敏性休克应急预案》的培训考核试题及参考答案，旨在帮助医务人员掌握相关知识与技能，确保在紧急情况下能够迅速、科学地开展救治工作。
一、选择题（每题2分，共10分）
1. 过敏性休克最常见的诱因是：
A. 食物
B. 药物
C. 昆虫叮咬
D. 环境因素
答案：B
2. 过敏性休克的典型临床表现中，最先出现的是：
A. 呼吸困难
B. 皮肤瘙痒
C. 血压下降
D. 意识障碍
答案：B
3. 在发生过敏性休克时，首选的急救药物是：
A. 肾上腺素
B. 地塞米松
C. 苯海拉明
D. 多巴胺
答案：A
4. 过敏性休克患者在给予肾上腺素后，应观察多久？
A. 5分钟
B. 10分钟
C. 15分钟
D. 30分钟
答案：C
5. 对于已知有严重过敏史的患者，应随身携带：
A. 抗组胺药
B. 肾上腺素自动注射器
C. 口服糖皮质激素
D. 止咳药
答案：B
二、判断题（每题2分，共10分）
1. 过敏性休克仅发生在对青霉素过敏的患者中。（ ）
答案：错误
2. 在发生过敏性休克时，应立即让患者平卧并抬高双腿。（ ）
答案：正确
3. 肾上腺素只能通过静脉途径给药。（ ）
答案：错误
4. 过敏性休克的处理原则包括“早发现、早诊断、早治疗”。（ ）
答案：正确
5. 所有医护人员都应接受过过敏性休克应急处理的培训。（ ）
答案：正确
三、简答题（每题10分，共20分）
1. 请简述过敏性休克的主要临床表现。
参考答案：
过敏性休克的典型表现包括：皮肤症状如瘙痒、荨麻疹；呼吸道症状如呼吸困难、喉头水肿；循环系统症状如血压骤降、心率加快；中枢神经系统症状如头晕、意识模糊甚至昏迷。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应。
2. 在发生过敏性休克的情况下，现场急救的步骤有哪些？
参考答案：
1. 立即停止可疑致敏物质的接触或用药；
2. 保持患者气道通畅，必要时进行人工呼吸或使用氧气；
3. 立即给予肾上腺素（首选肌肉注射）；
4. 监测生命体征，如血压、心率、呼吸频率等；
5. 快速建立静脉通路，根据病情给予抗组胺药、糖皮质激素等；
6. 紧急联系上级医生或送至急诊科进一步处理。
四、案例分析（20分）
某患者在注射青霉素后5分钟出现胸闷、呼吸困难、全身瘙痒、血压下降至70/40mmHg，面色苍白，意识模糊。请你根据所学知识，写出该患者的初步处理流程。
参考答案：
1. 立即停药并移除可能的致敏源；
2. 让患者平卧，头部略低，以增加脑部供血；
3. 立即给予肾上腺素0.3~0.5mg肌注（成人剂量）；
4. 开通静脉通道，准备补液和药物支持；
5. 吸氧，监测生命体征；
6. 立即通知医生，并准备心肺复苏设备；
7. 若患者无自主呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏；
8. 尽快转送至重症监护室进行进一步抢救。
总结
通过本次《过敏性休克应急预案》的培训与考核，有助于提高医护人员对过敏性休克的识别能力与应急处理水平。在实际工作中，只有不断强化培训、熟悉流程、规范操作，才能在关键时刻挽救患者生命，降低死亡率和并发症的发生风险。
