【休克患者观察及护理专项测试题附答案】在临床护理工作中,休克是一种常见的急危重症,及时的观察与科学的护理对患者的预后至关重要。为了提升护理人员对休克患者的识别与护理能力,特编制本套专项测试题,帮助大家巩固相关知识,提高实际操作水平。
一、选择题(每题只有一个正确答案)
1. 休克的主要病理生理机制是:
A. 心脏泵血功能衰竭
B. 有效循环血量减少,组织灌注不足
C. 血管扩张导致血压下降
D. 呼吸功能障碍
答案:B
2. 下列哪项是最常见的休克类型?
A. 过敏性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 神经源性休克
答案:B
3. 休克早期最典型的临床表现是:
A. 血压明显下降
B. 脉搏细弱
C. 皮肤湿冷、尿量减少
D. 意识模糊
答案:C
4. 在护理休克患者时,最重要的监测指标是:
A. 心率
B. 血压
C. 尿量
D. 体温
答案:C
5. 以下哪项不是休克患者的护理措施?
A. 保持患者温暖
B. 快速补液
C. 使用升压药物
D. 鼓励患者大量饮水
答案:D
二、判断题(正确打√,错误打×)
1. 休克患者应立即给予高流量吸氧。
答案:√
2. 休克患者血压正常时,一定没有发生休克。
答案:×
3. 护理休克患者时,应密切观察其意识状态变化。
答案:√
4. 休克患者可随意调整体位以减轻不适。
答案:×
5. 休克患者应避免使用镇静剂。
答案:√
三、简答题
1. 请简述休克患者的护理要点。
答:
- 密切监测生命体征,尤其是血压、心率、呼吸和尿量;
- 保持患者温暖,防止低体温;
- 快速建立静脉通路,遵医嘱输液或用药;
- 观察意识状态和皮肤颜色变化;
- 预防并发症,如肺部感染、压疮等;
- 及时报告病情变化,配合医生进行抢救。
2. 为什么说尿量是评估休克患者组织灌注的重要指标?
答:
尿量反映肾脏的灌注情况,是判断休克是否得到有效纠正的重要依据。尿量减少提示肾灌注不足,可能预示休克未得到控制或加重。
四、案例分析题
患者男性,60岁,因“腹痛、发热、意识模糊”入院,体检发现血压80/50mmHg,心率120次/分,皮肤湿冷,尿量<20ml/h。初步诊断为感染性休克。
问题:
1. 该患者目前处于休克的哪个阶段?
2. 护理人员应如何配合医生进行急救?
3. 该患者可能出现哪些并发症?
参考答案:
1. 该患者处于休克失代偿期。
2. 护理人员应迅速建立静脉通道,协助补液,监测生命体征,保持呼吸道通畅,记录出入量,及时汇报病情变化。
3. 可能出现多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤等。
通过本测试题的学习,护理人员可以进一步掌握休克患者的观察要点和护理方法,提升应急处理能力,为患者提供更安全、有效的护理服务。