【中医内科学试题及答案【精选2】】在中医学的系统学习过程中，中医内科学作为一门核心课程，涵盖了内科常见病、多发病的辨证论治和临床实践。为了帮助学习者更好地掌握相关知识，本文整理了部分具有代表性的试题及参考答案，旨在提升应试能力与实际应用水平。

一、选择题（每题2分，共10分）

1. 下列哪项不是外感病邪常见的致病特点？

A. 起病急骤

B. 病程较长

C. 易于化热

D. 具有传染性

答案：B

2. “气滞血瘀”型胸痹的首选方剂是：

A. 血府逐瘀汤

B. 瓜蒌薤白白酒汤

C. 四逆散

D. 柴胡疏肝散

答案：A

3. 治疗阴虚火旺型失眠的代表方是：

A. 酸枣仁汤

B. 天王补心丹

C. 朱砂安神丸

D. 归脾汤

答案：B

4. 肝阳上亢型头痛的主症不包括：

A. 头痛眩晕

B. 面红目赤

C. 胸闷烦躁

D. 畏寒肢冷

答案：D

5. 肺胀的主要病机是：

A. 肺肾两虚

B. 气滞血瘀

C. 痰浊阻肺

D. 风寒束肺

答案：C

二、简答题（每题10分，共20分）

1. 请简述“痰湿中阻”型胃痛的病因病机及治疗原则。

答：

痰湿中阻型胃痛多因饮食不节、嗜食肥甘厚腻，导致脾胃运化失常，痰湿内生，阻滞中焦，气机不畅，故见胃脘胀满疼痛。治疗以健脾化湿、理气和胃为主，常用方剂如香砂六君子汤或二陈汤加减。

2. 请说明“风寒袭肺”与“风热犯肺”在症状上的主要区别。

答：

风寒袭肺多表现为恶寒重、发热轻、无汗、咳嗽痰白稀、舌苔薄白；而风热犯肺则表现为发热重、恶寒轻、有汗、咳嗽痰黄稠、舌红苔黄。两者在病因、症状及治疗用药上有明显不同。

三、病例分析题（15分）

患者，女，45岁，近一个月来反复出现胸闷、心悸、头晕，伴有乏力、口干、夜间盗汗。查体：面色苍白，舌红少苔，脉细数。心电图示窦性心律，T波改变。既往有“冠心病”史。

问题：

1. 该患者的中医辨证为何？

2. 治疗宜选何方？

3. 可配合哪些中药调理？

答案：

1. 辨证为“心阴不足，心脉失养”。

2. 治疗宜选用天王补心丹加减。

3. 可配合麦冬、酸枣仁、柏子仁等养心安神之品，同时注意调摄情志，避免劳累。

四、论述题（15分）

试述“脾肾两虚”在慢性肾功能不全中的病理机制及其临床表现，并提出相应的治疗原则。

答：

脾肾两虚是慢性肾功能不全的重要病机之一。脾主运化，肾主藏精，二者相互影响。脾虚则运化失职，水谷精微不能输布，导致气血生化乏源；肾虚则精气亏虚，封藏失职，进一步加重病情。临床上可见腰膝酸软、畏寒肢冷、乏力、水肿、尿少等表现。治疗应以健脾益肾、温阳利水为主，常用参苓白术散合右归丸加减，配合针灸、食疗等综合疗法。

通过以上试题的练习，不仅有助于巩固中医内科学的基础理论，还能提高临床辨证施治的能力。建议考生在复习时注重理解各证型的病因病机、辨证要点及治疗原则，做到融会贯通，灵活运用。