近年来，随着我国医疗卫生体制改革的深入推进，“家庭医生签约服务”逐渐成为基层医疗服务的重要组成部分。这一政策旨在通过建立稳定的契约关系，为居民提供便捷、连续、综合的基本医疗和公共卫生服务，从而实现分级诊疗制度的有效落地。然而，在实际推行过程中，家庭医生签约服务也遇到了不少问题与挑战，亟需从多方面加以改进和完善。

一、存在的主要问题

1. 资源分配不均

在一些偏远地区或经济欠发达区域，医疗资源相对匮乏，导致家庭医生团队力量薄弱。一方面，专业人员数量不足，难以满足辖区居民的需求；另一方面，设备设施落后，限制了医疗服务水平的提升。此外，城乡之间、不同社区之间的资源配置差异较大，进一步加剧了服务供给不平衡的问题。

2. 签约履约质量不高

部分家庭医生虽然完成了签约任务，但在后续的服务过程中却未能有效履行职责。例如，定期随访、健康咨询等关键环节往往流于形式，甚至出现“签而不约”的现象。这种现象不仅削弱了群众对家庭医生的信任感，还直接影响了签约服务的实际效果。

3. 激励机制缺失

目前，许多地方的家庭医生缺乏足够的薪酬保障和职业发展空间，工作积极性受到一定影响。同时，由于绩效考核体系不够完善，优秀医生难以脱颖而出，普通医生也没有动力去提高自身业务能力和服务水平。长此以往，势必会影响整个团队的工作热情。

4. 宣传力度不足

尽管政府多次强调推广家庭医生签约服务的重要性，但实际操作中仍存在宣传不到位的情况。部分居民对于签约服务的具体内容、优势以及如何选择合适的家庭医生并不了解，甚至存在误解。因此，加强宣传引导，让更多的民众认识到这项政策的好处显得尤为重要。

二、改进建议

针对上述问题，我们提出以下几点建议：

1. 优化资源配置

政府应加大对基层医疗机构的资金投入，确保每个街道（乡镇）都有足够的人才和技术支持。可以通过招聘全科医生、引进退休专家等方式补充人力资源；同时，利用信息化手段搭建远程会诊平台，缩小地域差距，实现优质资源共享。

2. 强化培训管理

加强对家庭医生的专业技能培训，特别是针对慢性病管理、心理健康指导等方面的知识传授。建立健全绩效评价体系，将签约数量、服务质量等因素纳入考核指标，并给予表现优异者相应的物质奖励和精神鼓励。

3. 完善激励措施

制定合理的薪酬标准，确保家庭医生能够获得与其付出相匹配的回报。此外，还可以探索设立专项基金，用于表彰先进集体和个人，激发团队活力。同时，为家庭医生提供更多晋升机会和发展空间，使其职业生涯更加多元化。

4. 加大宣传力度

借助新媒体平台开展广泛宣传，制作通俗易懂的小视频、漫画等形式的内容，帮助公众更好地理解家庭医生签约服务的意义。组织义诊活动走进社区，面对面解答疑问，增强居民参与的积极性。

总之，家庭医生签约服务是一项利国利民的好事，但要真正落到实处还需各方共同努力。只有不断发现问题、解决问题，才能让这项政策惠及更多百姓，推动我国医疗卫生事业迈上新台阶！