尊敬的领导：

您好！

我是申请人XXX，现年XX岁，家住XX省XX市XX区XX街道XX号。由于长期患有严重疾病，家庭经济状况日益恶化，生活陷入困境。在此，我怀着无比沉重的心情向您提交这份大病困难救助申请书，希望得到政府和社会各界的帮助与支持。

一、基本情况

本人自幼家境贫寒，父母均为普通工人，收入微薄。多年来，我们一家人依靠节衣缩食勉强维持生计。然而天有不测风云，去年我被确诊为XX病（具体病症），需长期治疗和药物控制。这一噩耗让原本就不富裕的家庭雪上加霜。为了筹集医疗费用，父母四处奔波借钱，甚至变卖了家中仅有的一些值钱物品。尽管如此，高昂的治疗费用仍然压得我们喘不过气来。

二、病情描述

我的病情十分复杂且严重，需要定期住院检查及手术治疗。目前，我已经花费了近XX万元的医疗费用，但仍有后续治疗计划尚未完成。医生表示，如果得不到及时有效的救治，我的生命将受到严重威胁。然而，高额的医疗费用已使家庭负债累累，实在无力继续承担。

三、家庭现状

目前，我家共有X口人，除了我和患病的我之外，还有年迈的祖父母以及正在上学的孩子。祖父母年事已高，体弱多病，无法从事重体力劳动；孩子尚在读书，未来还需要更多的教育投入。全家仅靠父亲一人在外打工维持生计，月收入不足XX元，根本无法满足日常开销和巨额医疗费的需求。母亲因长期照顾病人，早已失去工作能力，整个家庭陷入了前所未有的危机之中。

四、申请理由

基于上述情况，我恳请相关部门能够给予一定的救助措施，帮助我们渡过难关。具体而言，我希望获得以下几方面的援助：

1. 医疗费用减免或补助：请求对我的后续治疗费用予以部分减免或提供专项补助，减轻家庭负担。

2. 临时性生活补贴：鉴于当前家庭经济极度困难，请酌情发放一定金额的生活补贴，保障基本生存需求。

3. 心理疏导服务：面对长期病痛折磨，我感到身心俱疲，希望能有机会接受专业的心理咨询和支持，增强战胜疾病的信心。

五、承诺事项

若能得到贵单位的支持与帮助，我郑重承诺将积极配合治疗，努力恢复健康，并尽最大努力改善家庭经济条件。同时，我会珍惜这次机会，用自己的实际行动回报社会，传递爱心。

最后，再次感谢您的耐心阅读并考虑我的请求。无论结果如何，我都深深感激党和政府一直以来对我们弱势群体的关注与关怀。相信在大家共同的努力下，我们一定能克服眼前的困难，迎来更加美好的明天！

此致

敬礼！

申请人：XXX

联系电话：XXX-XXXX-XXXX

日期：XXXX年XX月XX日