【留置导尿PPT课件(37页)】一、引言

在临床护理工作中，留置导尿是一项常见且重要的操作，广泛应用于手术前后、危重患者、术后恢复期以及无法自主排尿的患者中。正确实施留置导尿不仅有助于维持患者的泌尿系统功能，还能有效预防感染和其他并发症的发生。

本课件旨在系统讲解留置导尿的相关知识，包括适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项及护理要点，帮助护理人员掌握规范的操作流程，提升临床服务质量与患者安全水平。

二、定义与目的

1. 留置导尿的定义：

留置导尿是指将导尿管经尿道插入膀胱，并保留于体内以持续引流尿液的一种医疗操作。

2. 留置导尿的目的：

- 便于观察尿量和尿液性质

- 预防尿潴留

- 为手术或检查提供便利

- 减轻患者不适，提高舒适度

- 用于长期卧床或意识不清的患者

三、适应症与禁忌症

1. 适应症：

- 手术前后的患者

- 泌尿系统疾病导致排尿困难者

- 危重症患者需监测尿量

- 膀胱功能障碍或神经源性膀胱患者

- 无法自主排尿的昏迷或瘫痪患者

2. 禁忌症：

- 尿道严重损伤或狭窄

- 急性尿路感染未控制

- 患者拒绝或存在心理障碍

- 导尿管过敏史者

四、常用导尿器械与材料

1. 导尿管种类：

- 普通橡胶导尿管

- 气囊导尿管（最常用）

- 儿童专用导尿管

- 长期留置导尿管（如硅胶材质）

2. 其他用品：

- 无菌手套

- 消毒液（碘伏、酒精等）

- 弯盘、治疗巾

- 注射器（用于气囊注水）

- 尿袋、固定带

五、操作前准备

1. 护理人员准备：

- 穿戴好工作服、帽子、口罩

- 洗手并戴无菌手套

- 确认患者身份与医嘱

2. 患者准备：

- 向患者解释操作目的，取得配合

- 协助患者取合适体位（仰卧位，两腿分开）

- 保护患者隐私，避免暴露过多

3. 环境准备：

- 保持环境整洁、安静

- 备齐所有所需物品并检查有效期

六、操作步骤详解

1. 消毒：

- 使用碘伏棉球从尿道口向外周依次消毒

- 注意动作轻柔，避免刺激

2. 插入导尿管：

- 选择合适的导尿管型号

- 用左手固定阴茎，右手持导尿管缓慢插入

- 当有尿液流出后继续推进约2-3cm

3. 固定导尿管：

- 根据导尿管类型进行气囊充盈

- 使用固定带固定导尿管，防止滑脱

4. 连接尿袋：

- 尿袋应低于膀胱位置，防止逆行感染

- 每日更换尿袋，保持清洁

七、操作中的注意事项

- 动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜

- 若遇阻力，应暂停操作并查明原因

- 严格遵守无菌操作原则

- 密切观察患者反应，如疼痛、出血等异常情况

- 定期检查导尿管是否通畅、有无脱落

八、常见并发症及其处理

1. 尿路感染：

- 表现：尿频、尿急、尿痛、发热

- 处理：及时更换导尿管，遵医嘱使用抗生素

2. 尿道损伤：

- 表现：血尿、疼痛、导尿困难

- 处理：立即停止操作，通知医生评估

3. 导尿管堵塞：

- 表现：尿液不流或流量减少

- 处理：冲洗导尿管或更换

4. 尿袋反流：

- 表现：尿液回流至膀胱

- 处理：调整尿袋位置，确保引流畅通

九、护理要点

1. 观察与记录：

- 每小时记录尿量、颜色、气味

- 发现异常及时报告

2. 清洁与维护：

- 每日清洁会阴部，保持干燥

- 定期更换尿袋和导尿管

3. 心理支持：

- 解释操作过程，减轻患者焦虑

- 保护患者隐私，尊重其尊严

4. 拔管指征：

- 患者能自主排尿

- 医嘱要求拔除导尿管

- 出现感染或其他并发症

十、拔管操作流程

1. 操作前准备：

- 向患者说明拔管过程

- 准备无菌纱布、消毒液等

2. 拔管步骤：

- 放空气囊内液体

- 缓慢拔出导尿管

- 检查导尿管是否完整

3. 拔管后护理：

- 观察患者是否能自行排尿

- 记录排尿情况

- 提供心理安慰与指导

十一、总结

留置导尿是一项技术性强、风险较高的护理操作，必须严格按照规范执行。护理人员应不断学习相关知识，提高操作技能，确保患者安全与舒适。同时，加强沟通与观察，及时发现并处理可能出现的问题，是保障护理质量的关键。

备注：

本课件共37页，涵盖留置导尿的基本理论、操作流程、护理要点及常见问题处理等内容，适用于护理培训、临床教学及自我学习使用。