【课件:脑室引流管的护理.ppt】一、脑室引流管的基本概念

脑室引流管是一种在神经外科中常用的医疗设备，主要用于将脑室内积聚的脑脊液引流出体外，以降低颅内压、预防脑积水及改善患者病情。该装置通常由导管、连接管和引流袋组成，适用于术后或急性颅内压增高的患者。

二、脑室引流管的适应症

1. 脑出血后脑积水：如高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血等。

2. 颅内压增高：如脑肿瘤、脑水肿等情况。

3. 术前准备：某些手术前需要降低颅内压以减少手术风险。

4. 术后引流：如开颅手术后，防止脑脊液积聚。

三、脑室引流管的放置方式

脑室引流管通常通过钻孔进入侧脑室，导管末端置于脑室系统内，另一端连接至引流装置。操作需严格遵循无菌原则，避免感染风险。

四、脑室引流管的护理要点

1. 保持引流通畅

- 定期检查导管是否扭曲、堵塞。

- 观察引流液的颜色、量和性质，发现异常及时报告医生。

2. 防止逆行感染

- 引流袋应低于脑室水平，防止液体逆流。

- 每日更换引流袋，保持清洁。

3. 监测生命体征

- 密切观察患者的意识状态、瞳孔反应、血压等指标。

- 注意有无头痛、恶心、呕吐等颅内压变化的表现。

4. 保持管道固定

- 确保导管固定牢固，防止移位或脱出。

- 避免牵拉或压迫导管。

5. 记录与评估

- 准确记录每日引流液的量和性质。

- 根据医嘱调整引流高度或关闭引流。

五、常见并发症及处理

1. 感染：表现为发热、引流液浑浊或有异味，需立即送检并使用抗生素。

2. 引流不畅：可能因血块堵塞或导管位置不当，需及时调整或更换。

3. 颅内压波动：需根据病情调整引流速度，避免过度引流导致低颅压。

4. 导管脱落或移位：应及时处理，必要时重新置管。

六、拔管指征与注意事项

- 当患者病情稳定，脑脊液循环恢复，颅内压正常时可考虑拔管。

- 拔管前应逐步减少引流，观察患者反应。

- 拔管后注意伤口护理，防止感染。

七、总结

脑室引流管的护理是神经外科护理的重要组成部分，护士应具备扎实的专业知识和细致的观察力，确保患者安全、有效治疗。通过科学的护理措施，能够显著降低并发症发生率，提高患者康复质量。

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